La Stroke Unit dell’IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza ha da poco superato il numero di 100 trattamenti di trombolisi per pazienti colpiti da ictus ischemico. Un traguardo raggiunto grazie al lavoro di una equipe clinica multidisciplinare dedicata all’ictus cerebrale (che comprende le unità di Neurologia, Radiologia diagnostica, Radiologia Interventistica, Pronto Soccorso, Anestesia e Rianimazione, Laboratorio Analisi) e attraverso l’applicazione delle metodologie del Sistema Gestione Qualità e della Direzione Sanitaria. L’approccio multidisciplinare e la guida metodologica, applicati alle innovazioni organizzative, rappresentano una costante che garantisce il controllo del rischio clinico e dei risultati. L’ictus, ischemico è una malattia dovuta all’ostruzione di un vaso sanguigno cerebrale, causata da un coagulo che si forma localmente a seguito di alterazioni della parete, come nel caso dell’aterosclerosi, o preveniente da altre arterie o dal cuore. «Ad oggi – spiega Pietro Di Viesti, neurologo coordinatore della Stroke Unit dell’IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza – la terapia più efficace in questi casi è quella di disostruire il vaso e ripristinare nel più breve tempo possibile il flusso sanguigno. Tutto ciò si può fare in due modi: sciogliere il coagulo somministrando farmaci per via venosa, la cosiddetta trombolisi endovenosa o sistemica, o rimuovendo il coagulo mediante cateteri introdotti per via arteriosa, tecnica definita trombolisi meccanica endoarteriosa». Essendo l’ictus cerebrale ischemico una malattia tempo-dipendente, è fondamentale che il trattamento per via endovenosa e endoarteriosa, venga iniziato il più precocemente possibile. Attraverso il rapido riconoscimento dei sintomi, facilmente individuabili, si avvia un immediato e corretto iter diagnostico e si pianifica la terapia più idonea nel singolo paziente. Bisogna intervenire entro quattro ore e mezza per la trombolisi endovenosa, e sei ore per quella endoarteriosa, sempre se sono soddisfatti una serie di criteri di selezione che devono essere valutati dal medico caso per caso. «Questo perché – continua Di Viesti – i trattamenti di rivascolarizzazione sono tanto più efficaci quanto più precocemente si riesce ad eseguirli. Questo si traduce in una vera e propria corsa contro il tempo con una catena di azioni che coinvolge molti professionisti in quello che prende il nome di “percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale dell’Ictus acuto”.